- Il pouvait avoir de l'information dans deux directions.
Donc, la direction des services chirurgicaux par rapport aux statistiques et aussi la direction des services hospitaliers par rapport au fait qu'ils font actuellement des travaux sur l'obésité.
Donc, j'ai transmis la demande à ces deux directions qui ont effectué les recherches et moi j'ai retransmis le tout à la direction qui s'occupe des demandes d'accès.
Avocat du ministère:
-
Donc, la deuxième direction, vous m'avez dit, c'était des travaux pour l'obésité et la première direction, juste pourquoi l'avez-vous consulté celle-là en particulier?
La témoin:
-
C'est parce que, c'est dans le fond, la direction des services chirurgicaux qui détermine toute l'information quant au nombre de chirurgies qui sont effectuées dans les hôpitaux.
Avocat du ministère:
-
Pour les deux directions, c'est quoi les réponses que vous avez obtenues?
La témoin:
-
La direction des services chirurgicaux sont en mesure de me fournir le nombre de chirurgies bariatriques, mais n'a pas été en mesure de me fournir ni le sexe ni les complications ni les morts.
Donc, ce ne sont pas des données qui sont utiles à leur prestation de services.
Et e la direction des services hospitaliers, dans un premier temps, m'a fourni aucun document parce que ce n'est pas dans leur mission de faire un guide pratique de chirurgie bariatrique.
Toutefois, lorsqu'on a reçu la demande de révision, m'a fourni le guide, mais dans le fond les lignes directrices sur lesquelles se base leurs travaux sur lesquelles dans le fond chirurgie bariatrique qui se servent pour leurs travaux dans le cadre du comité obésité.
Avocat du ministère:
-
Je veux juste revenir sur un élément que vous avez mentionné.
Vous avez dit que vous n'avez pas eu les statistiques sur le sexe et tout ça parce que ce ne sont pas des renseignements nécessaires. Que voulez-vous dire par là?
La témoin:
-
Dans le fond ee, au ministère on n'a pas accès au dossier patient des individus, parce que les dossiers patients sont protégés. Donc ee, dans le fond chaque information, chaque direction a seulement les informations requises pour ses fonctions.
Donc, la direction des services chirurgicaux fait de la planification de chirurgie, s'occupe des listes d'attente, vérifie les retards, s'occupe du financement des chirurgies donc le fait que ce soit une femme, un homme, qu'il y a des complications, qu'y ai une mortalité n'est pas nécessaire à l'exercice de leur fonction.
Eux, vraiment ont seulement un volume, dans le fond des gens qui ont eu une opération et des listes d'attente par rapport à la chirurgie.
Si vous parlez des complications suite à une chirurgie, mais l'information est maintenue dans le dossier patient. Est-ce que c'est, est-ce que nous au ministère nous avons besoin de l'information non! Mais l'information est dans le dossier patient, elle n'est pas cachée.
Moi le demandeur:
-
Si une personne décède au bloc opératoire le ministère de la santé ne le sera jamais.
La témoin:
-
Le ministère n'a pas nécessairement besoin d'être au courant.
Oui le dossier patient est protégé en vertu du prp (protection des renseignements personnels)
Avocat du ministère:
-
Par exemple, il n'y a pas de filtre qui existe pour le sexe et encore une fois et au risque de me répéter, il y a une justification derrière ça. Je vous réfère ici à l'article 64 de la loi sur l'accès à l'information qui dit que : nul ne peut au nom d'un organisme public recueillir un renseignement personnel si cela n'est pas nécessaire à l'exercice des attributions de cet organisme.
Alors, encore une fois ça, madame Cloutier a bien expliqué le fait que ce soit un homme ou une femme qui reçoive la chirurgie ou qui s'en soi suivit des complications. C'est pas pertinent eu et gare à la mission du ministère.
Maintenant, on peut être d'accord ou non à savoir si cela devrait entrer dans la mission du ministère de détenir ces informations-là mais ça, affectueusement, que ce débat-là est peut-être plus politique au niveau peut être du degré d'intervention du ministère plus que le juridique surtout dans le cadre d'un contexte en accès à l'information.
Autrement, dit le ministère ne déteint pas ces informations-là. Moi j'avance même que s'il les détenait, cela serait en contravention à l'article 64 de la loi à l'accès, parce que ces informations serviraient strictement rien dans la mission actuelle du ministère dans l'état des choses en ce moment.
Même choses là, pour les lignes directrices que Madame Cloutier est venue vous indiquez. Cela ne fait pas partie du mandat du ministère d'élaborer des lignes directrices...
Plaidoirie
Plaidoirie présentée à l'audience du 4 avril 2024
À la commission d'accès à l'information suite à une demande faite au
Ministère de la santé et des services sociaux du Québec.
Table des matières
- Demande d'accès à l'information
- Réponse du MSSS
- Le but
- Quel est le rôle du MSSS
- Les nécessité d'avoir des statistiques
- L'utilité d'avoir des statistiques sur la chirurgie bariatrique
- Ce que comporterait une étude statistique
- Listes des statistique que le MSSS devrait avoir
- Conclusion
- Commentaire
- Liens
D-1 Demande originale - (Stat1a.pdf)
D-2 Réponse - Stat1b.pdf
Le but
Le but de ma plaidoirie est de démontrer que le Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS) cache l'existence des données statistiques. Données que j'ai demandées à l'accès à l'information. Celles-ci sont essentielles pour faire l'administration de l'argent à distribuer au service de la santé.
Mon intention n'est pas de vous démontrer la véracité des allégations qui sont énoncées dans mes pièces jointes. Mais faire la preuve que ces informations se retrouvent sur le web.
Je me positionne comme une personne qui cherche de l'information pour l'aider à prendre une décision de subir ou pas une chirurgie bariatrique. Le MSSS devrait être une source d'information neutre pour m'aider à distinguer le vrai du faux.
Quel est le rôle du MSSS?
Selon la pièce jointe D-4 Le rôle du MSSS (Stat1d.pdf) - 1/3
Selon la pièce jointe D-4 Le rôle du MSSS (Stat1d.pdf) - 2/3
D'après IA Copilot
«Le Ministère de la Santé et des Services sociaux a un rôle crucial dans la gestion des fonds alloués aux services de santé et sociaux. »
Selon la pièce jointe D-4 Le rôle du MSSS (Stat1d.pdf) - 3/3
D'après IA Copilot
« Oui, le ministre de la Santé et des Services sociaux joue un rôle essentiel dans la gestion des fonds alloués aux services de santé et sociaux. Voici comment :
Allocation budgétaire : Le ministre est responsable de l'allocation des ressources financières pour les établissements de santé et les services sociaux. Il doit veiller à ce que les fonds soient répartis de manière équitable et efficace pour répondre aux besoins de la population.
Élaboration des politiques : Le ministre participe à l'élaboration des politiques et des orientations en matière de santé et de services sociaux. Ces décisions ont un impact direct sur la manière dont les fonds sont utilisés.
Surveillance et reddition de comptes : Le ministre surveille l'utilisation des fonds publics par les établissements de santé et de services sociaux. Il doit s'assurer que les ressources sont utilisées conformément aux objectifs fixés et qu'ils produisent des résultats positifs pour la population.
Priorités et investissements : Le ministre définit les priorités en matière de santé et de services sociaux. Il peut décider d'investir davantage dans certains domaines (par exemple, la prévention, les soins de longue durée, la santé mentale) en fonction des besoins et des enjeux.
En somme, le ministre de la Santé et des Services sociaux est un acteur clé dans la gestion des fonds alloués au système de santé et de services sociaux, contribuant ainsi au bien-être de la population québécoise.
Selon la pièce jointe
D-5 Rapport annuel de gestion - (Stat1e.pdf)
Dans le Rapport annuel de gestion 2021-2022 Ministère de la santé et des services sociaux à la page 2, on voit que son budget est de 53 milliards de dollars pour année.
On peut conclure que le MSSS administre de l'argent. Il doit sûrement prendre des décisions sur l'attribution d'une enveloppe budgétaire pour chaque type d'opération ou de maladie à traiter.
En preuve, on demandait au ministre de la santé du temps, M Couilliard, de mettre plus d'argent pour augmenter le nombre de chirurgies bariatriques effectuées par année selon les pièces jointes :
Personnes obèses en attente d'une chirurgie bariatrique
M. Couillard: Oui, c'est comme ça, mais, pour le ministère, avant de déterminer quelle est la cible de nombre de patients qu'on veut faire opérer au Québec chaque année, bien il faut encore une fois l'avoir placé dans un contexte beaucoup plus global, quelle est la place de cette chirurgie-là dans une stratégie de lutte contre l'obésité.
Je demande à M. le ministre s'il a déterminé cette cible-là, quel est le délai médicalement acceptable pour l'attente d'une telle chirurgie. 1 000 personnes étaient sur la liste d'attente et seulement 300 opérations se faisaient par année à l'Hôpital Laval; est-ce que la situation s'est améliorée?
« Le ministre de la Santé entend tripler le nombre d'interventions chirurgicales bariatriques d'ici 2011. Pour ce faire, le gouvernement investira 29 millions de dollars.
Le gouvernement du Québec s'attaque à l'obésité morbide. Le ministre de la Santé, Yves Bolduc, a annoncé que le gouvernement investira 29 millions de dollars d'ici les trois prochaines années pour lutter contre le fléau.
Québec entend notamment tripler, d'ici 2010, le nombre d'interventions chirurgicales bariatriques. De 840 opérations effectuées l'an dernier, on en fera 1500 cette année, 2250 l'an prochain et 3000 en 2011.
Actuellement, le temps d'attente pour une telle opération se situe entre cinq et sept ans. Le ministre Bolduc espère réduire ce délai à moins de six mois, en procédant à 6000 opérations par année. »
Les ministres Yves Bolduc et Alain Paquet annoncent que des chirurgies bariatriques seront réalisées au Centre hospitalier régional de Lanaudière
Saint-Charles-Borromée, le 27 juillet 2012
Salle de presse
Cela dit, par principe pour prendre des décisions budgétaires, il est nécessaire de se baser sur des données statistiques. C'est de l'actuariat. En d'autres mots, le MSSS doit connaître à quoi sert l'argent qu'il distribue.
Qui dit statistique dit outil d'évaluation de la performance, de la pertinence et de l'efficacité.
Prenons par exemple le cancer. Le Gouvernement possède des statistiques que l'on retrouve dans le Registre québécois du cancer. Voir pièce jointe:
Avec le cancer, il est nécessaire de connaître annuellement le nombre de cancers qui ont été traités et le nombre de décès, afin de pouvoir évaluer l'argent nécessaire pour répondre aux besoins d'une année à l'autre.
Cela permet aussi, pour chaque type de cancer, d'évaluer l'efficacité du traitement choisi.
Avec le temps les traitements se sont améliorés. Il y a plus de personnes qui sont en rémission du cancer. Il faut donc des statistiques pour voir l'évolution de la recherche sur les traitements.
Par conséquent, si un choix de traitement n'est pas efficace, ou ne réponds pas aux exigences, le MSSS ne donnera pas d'argent pour celui-ci.
Alors, pourquoi le MSSS n'utiliserait pas des statistiques pour évaluer la pertinence de la chirurgie bariatrique comme fait l'Ontario ?
L'Ontario a un Registre bariatrique ainsi que la Suède. Voir pièce jointe:
En 2005, un rapport sur le traitement de l'obésité au Québec concluait qu'il fallait mettre en place un registre national sur la maladie. Le registre permettrait de répertorier le nombre d'opérations bariatriques réalisées chaque année et leur taux de succès. «Mais on n'a rien de tel encore. Conséquence: on installe encore des bandes gastriques ajustables, alors que plusieurs pays ont cessé de le faire, car la technique a été jugée inefficace. [...] Le milieu se développe rapidement. Ça prend une équipe d'experts pour guider le Ministère dans ses pratiques», plaide le Dr Gagner.
Complications
En 2012-2013, environ 5,3 % des patients soumis à une chirurgie bariatrique ont connu une complication pendant leur hospitalisation, contre 8,2 % en 2009-2010 iv.
Réadmissions
Au Canada, les réadmissions imprévues dans les hôpitaux de soins de courte durée dans les 30 jours suivant une chirurgie bariatrique sont passées de 9,4 % en 2006-2007 à 6,3 % en 2012-2013 (voir la figure 7).
Et voir aussi la pièce jointe
D-14 Les complications de la chirurgie (Stat1n.pdf)
Fistules ou lâchage de la ligne d'agrafe : 0,7 à 5 % pour une moyenne de 2,3 %
C'est la complication la plus redoutable après sleeve gastrectomy, elle est parfois mortelle.
Utilise-t-il seulement les statistiques qu'il produit?
Dans ce cas, cela signifierait que le MSSS ne ferait pas de statistique au sujet de la chirurgie bariatrique.
Dans la décision de l'accès à l'information du MSSS on laisse croire qu'il utilise seulement leur statistique. Voir pièce jointe:
D-2 Réponse - (Stat1b.pdf)
« Le MSSS ne compile pas ces informations.»
Donc la question se pose: est-ce que le MSSS fait des statistiques ou il en fait pas?
Utilise-t-il celles qui sont produites par d'autres organismes?
Si oui
C'est qu'on ne veut pas m'en donner accès parce qu'elles ne sont pas assujetties à la loi d'accès à l'information.
En théorie:
En quoi, il serait utile d'avoir des statistiques sur la chirurgie bariatrique au Québec?
Le MSSS pourrait évaluer son efficacité cela non pas seulement pour justifier l'argent qu'il investit, mais pour aider les femmes à faire un consentement qui se doit d'être libre et éclairé, selon les articles 28 et 29 du Code de déontologie des médecins.
En d'autres mots, pour aider le MSSS à prendre des décisions administratives et aider les personnes à prendre la décision de subir la chirurgie bariatrique ou pas. Selon la pièce jointe:
D-15 Chirurgies vouées à l'échec (Stat1o.pdf) - 1/3
Les chirurgies de l'obésité sont-elles efficaces ?
Le Dr Jimmy Mohamed répond en disant :«Cette chirurgie ne marche pas dans 100% du temps. Un taux d'échec de 50% à 5 ans est relevé. Car elle requiert un suivi médical, chirurgical et diététique à vie. L'estomac, même réduit de ces 2/3, est en mesure de reprendre sa taille presque initiale. C'est pourquoi il n'existe à l'heure actuelle aucun traitement miracle de l'obésité. Le meilleur des traitements restera encore et toujours la prévention.
Selon la pièce jointe
D-15 Chirurgies vouées à l'échec (Stat1o.pdf) - 3/3
Pas d'économies de santé à long terme avec la chirurgie bariatrique
«D'après l'analyse d'une compagnie d'assurance américaine, la chirurgie bariatrique n'induit pas d'économies de santé dans les 6 ans qui suivent l'opération quel que soit le type d'intervention pratiqué.»
Subir la chirurgie bariatrique constitue un choix. Les statistiques donnent une information pertinente qui aide à prendre une décision.
Les statistiques aident à prendre des décisions.
Le MSSS doit être aussi bien informé pour prendre une décision libre et éclairée d'investir de l'argent dans la chirurgie bariatrique ou pas.
En fin compte, l'accès à l'information du MSSS aurait dû me faire parvenir une étude statistique. Dans cette étude, il y aurait une partie de définition des termes.
Car, pour bien interpréter des statistiques, il faut connaître le sujet ou savoir de quoi on parle.
Avec la chirurgie bariatrique le MSSS paie pourquoi au juste ?
Comment agit la chirurgie bariatrique sur le corps ?
Est-ce qu'elle traite vraiment des maladies ou ne fait que faire perdre du poids?
Est-ce que le MSSS paie que pour une méthode d'amaigrissement ?
Dans cette étude statistique, on définirait les termes suivants.
qu'est-ce qu'un traitement ?
qu'est-ce qu'une rémission ?
qu'est-ce qu'un facteur de risque ?
qu'est-ce qu'une guérison ?
qu'est-ce qu'une complication opératoire ?
qu'est-ce qu'une complication post-opératoire ?
qu'est-ce qu'une complication à long terme ?
qu'est-ce qu'une conséquence ?
Est-ce qu'un facteur de risque constitue en lui-même une maladie?
Est-ce que prévenir le risque de l'apparition d'une maladie est considérée comme un traitement ?
Est-ce qu'un facteur de risque cela se traite ?
Est-ce que l'obésité se définit comme une maladie ou un facteur de risque?
«L'impression d'avoir assez mangé ne vient pas de l'estomac, comme on le croyait»
Vous devrez modifier l'expression « non merci, j'ai l'estomac plein » pendant le temps des fêtes lorsque viendra le moment de décliner une seconde portion ou un dessert.
Dans quelle mesure perdre du poids traite des maladies associées à l'obésité ?
Quelles sont les données statistiques qu'il serait intéressant d'obtenir pour l'année 2021.
En premier lieu, la seule statistique incontestable: est que dans 100% des cas la chirurgie bariatrique fait perdre du poids.
En général, il serait intéressant de connaître :
Le profil des personnes avant la chirurgie:
Quel est le nombre de personnes qui avaient le diabète de type 2 ?
Quel est le nombre de personnes qui avaient de l'hypertension artérielle ?
Quel est le nombre de personnes qui avaient une maladies cardio-vasculaires ?
Quel est le nombre de personnes qui n'avaient aucun symptôme ?
Un chirurgien sur trois prêt à une chirurgie de l'obésité sans raison médicale
Lors d'un premier rendez-vous dans le cadre d'une chirurgie de l'obésité un chirurgien sur trois se dit prêt à réaliser une chirurgie de l'obésité sans tenir compte des critères médicaux.
Quel est le nombre de personnes ayant été déclarées déficientes intellectuelles ?
Les complications:
Quel est le nombre de complications opératoires ?
Quel est le nombre de complications post-opératoires ?
Quel est le nombre de complications à long terme ?
Chirurgie bariatrique : Lisa Marie Presley serait morte d'une complication de cette opération
Les résultats de l'autopsie qu'a subi Lisa Marie Presley viennent d'être dévoilés : elle aurait succombé à une occlusion de l'intestin grêle. Une complication tardive possible de la chirurgie bariatrique, comme nous l'explique le Dr Guillaume Pourcher, chirurgien de l'obésité et responsable du Centre de l'obésité à l'Institut Mutualiste Montsouris à Paris.
Il serait intéressant de connaître, pour cette même période de temps, des données plus spécifiques encore tel que:
Les conséquences physiques:
1-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec la malabsorption des vitamines et des minéraux ?
Reflux gastro-oesophagien
La sleeve gastrectomy est réputée favoriser le RGO en supprimant le système antireflux. Environ 20 % des patients peuvent présenter un RGO dans les suites immédiates d'une sleeve mais celle-ci répond bien aux IPP [114].
4-Quel est le nombre de personnes ont été aux prises avec de l'intolérance à certains aliments ?
5-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec de l'incontinence ?
D-14 Les complications de la chirurgie (Stat1n.pdf) page 61
Certaines modifications du transit ont été observées après chirurgie de l'obésité morbide. Diarrhée, flatulences fréquentes et parfois incontinence des matières se voient surtout après GBP et BPD/DS.
6-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec et la diarrhée quand ils mangent des aliments contenant du gras ?
D-14 Les complications de la chirurgie (Stat1n.pdf) page 61
Certaines modifications du transit ont été observées après chirurgie de l'obésité morbide. Diarrhée, flatulences fréquentes et parfois incontinence des matières se voient surtout après GBP et BPD/DS.
7-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec de la déshydratation ?
D-14 Les complications de la chirurgie (Stat1n.pdf) page 56
Le traitement consiste en un meilleur contrôle diététique (suivi et rééducation) et la réalisation d'un TOGD et/ou d'une fibroscopie afin d'éliminer un problème mécanique, avec recours à une chirurgie en cas de persistance des vomissements avec déshydratation et/ou malnutrition.
8-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec une pneumonie ?
9-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec une mauvaise haleine ?
10-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec des caries dentaires ?
Bariatric surgery tied to increased vomiting, acid reflux and risk of dental erosion
Bariatric surgery is associated with dental erosion suggests a recent study published in the International Dental Journal. Treatment of obesity by bariatric surgery has increased in recent years. Reported side effects that may predispose to dental erosion include reflux, vomiting, and an increased frequency of intake of food and drink. The aim was to investigate long-term...
Les conséquences psychologiques:
1-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec de l'anxiété ?
2-Quel est le nombre de personnes ont été aux prises avec des mots de tête, de la migraine ?
3-Quel est le nombre de personnes ont été aux prises avec une baisse de sérotonine qui leur fait vivre de l'insomnie et des périodes dépressives ?
Changements de personnalité après une chirurgie bariatrique
Des changements d'humeur
La science de l'humeur est compliquée. Votre humeur est influencée par un large éventail de facteurs. L'un de ces facteurs est la sérotonine, un neurotransmetteur produit par le cerveau.
En raison de la chirurgie, votre régime alimentaire devient beaucoup plus restrictif. Ce régime restrictif réduit la quantité de glucides que vous pouvez absorber, ce qui entraîne une baisse des niveaux de sérotonine.
Une diminution de la sérotonine peut provoquer des symptômes dépressifs. Vous pouvez également faire face à des sautes d'humeur en raison de votre régime pauvre en glucides.
Maintenant parlons des complications physiques:
1-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec une carence en minéraux et en vitamine D, qui fragilisent leurs os ?
Perte osseuse après chirurgie bariatrique : un risque à prendre en considération
Dre Madhusmita Misra
AUTEURS ET DÉCLARATIONS 16 août 2023
Impact de la chirurgie bariatrique sur la santé osseuse
De nombreuses études menées chez des adultes et des adolescents ont démontré que la sleeve gastrectomie, le RYGB et le BPD-DS (mais pas l'anneau gastrique) sont associés à une diminution de la densité osseuse, une altération de la structure osseuse et une réduction des estimations de la force au fil du temps [1,2,3]. Le risque relatif de fracture après RYGB et BPD-DS serait de 1,2 à 2,3 (soit 20 à 130 % de plus que la normale), tandis que le risque de fracture après sleeve gastrectomy fait encore l'objet d'études dont les résultats sont parfois contradictoires.
Le risque de fracture commence à augmenter deux à trois ans après l'opération et atteint son maximum 5 ans plus tard. La plupart des données relatives aux fractures proviennent d'études menées chez des adultes.
2-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec la perte de cheveux ?
Prévalence variable selon les études :
23 patients sur 500 (4,6%)Abarbanel JM et al. Neurologic complications after gastric restriction surgery for morbid obesity. Neurology (1987).
48 patients sur 553 (8,6%)Thaisetthawatkul P et al. A controlled study of peripheral neuropathy after bariatric surgery. Neurology (2004)
15 patients sur 451 (3%) 1,18% (Tabbara, 2016) Hussein A.
La supplémentation pré-opératoire est nécessaire, et le recours au fer intra-veineux en postopératoire est fréquent ;
7-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec la formation de pierres aux reins, en raison d'un déséquilibres dans l'absorption de l'oxalate de calcium ?
Qu'est-ce qu'une fuite après une sleeve gastrique?
Symptômes de fuite après la chirurgie de la manche gastrique
12-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec un rétrécissement des ouvertures de l'estomac ?
13-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec le dumping syndrome: les aliments vont directement dans le gros intestin sans être digérés ?
Les Hypoglycémies hyperinsulinémiques sont à différencier du dumping syndrome et sont plus rares (0,5 %). Elles surviennent plus tardivement, plusieurs mois ou années postbypass.
15-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec une perte osseuse ?
Parlons des complications psychologiques:
1-Quel est le nombre de personnes qui ont développé une dépendance telle que l'alcoolisme ?
L'étude, menée en Ontario auprès d'un groupe de patients trois ans avant l'opération et trois ans après, conclut que pour une petite proportion d'entre eux, le risque de tentatives de suicide augmentait de 54 pour cent après la chirurgie bariatrique.
Parlons des complications graves:
1-Quel est le nombre de personnes qui ont été aux prises avec des caillots sanguins ?
2-Quel est le nombre de personnes qui sont décédées suite à une embolie pulmonaire ?
Voir pièce jointe
D-14 Les complications de la chirurgie (Stat1n.pdf) page 58
La présentation clinique est donc variable et va donc de la découverte fortuite au tableau de péritonite avec choc septique et défaillance multivis-cérale.
4-Quel est le nombre de personnes qui ont eu un dysfonctionnement ventriculaire ?
5-Quel est le nombre de personnes qui ont eu une fistule gastrojujénale ?
Voir pièce jointe
D-14 Les complications de la chirurgie (Stat1n.pdf) page 58
La carence en thiamine (vitamine B1) est plus rare mais grave car à l'origine du béribéri avec tableau de polyradiculonévrite, insuffisance cardiaque ou encéphalopathie de Gayet-Wernicke.
8-Quel est le nombre de personnes qui ont eu leurs organes transformés en béton ?
Les carences sévères en potassium peuvent mettre la vie en danger et nécessiter une hospitalisation où les niveaux sont surveillés tout au long du traitement pour garantir une bonne absorption. Par conséquent, la détection et le traitement précoces des carences en potassium sont essentiels pour minimiser les conséquences pour les patients après l'intervention chirurgicale.
11-Quel est le nombre de personnes qui sont aux prises avec fibrillation auriculaire incidente ?
La complication psychologique grave:
1-Quel est le nombre de personnes qui se sont suicidées ?
La chirurgie bariatrique est une opération lourde. qui comporte des risques pour la santé et la qualité de vie des personnes qui la subissent.
S'il est vrai que le MSSS ne compile pas le nombre d'hommes et de femmes ayant subie l'opération, qu'il ne compile pas le nombre de décès et qu'il ne compile pas le nombre de complications graves, cela signifie que le MSSS prends ce type chirurgie à la légère.
Pourquoi, ai-je obtenu ces informations en faisant la même demande à l'accès à l'information en 2012 (Med-Écho) ? Le MSSS n'aurait plus ces informations aujourd'hui, dans sa base de données?
Le MSSS, pour démontrer qu'il joue son rôle de s'occuper du bien-être de sa population. Il aurait en main une étude statistique complète sur la chirurgie bariatrique, afin de justifier le bien fondé d'investir dans cette chirurgie de perte de poids.
Le MSSS se fie-t-il encore seulement au rapport de l'AETMIS, publié en 2005, qui ne contient aucune donnée statistique recueillie au Québec? Le MSSS ne se fie-t-il qu'à la parole des médecins?
Many patients end up back at the doctor's office with abdominal pain and other symptoms after gastric bypass surgery. But health researchers still recommend the procedure.
89 per cent experienced symptoms
D-36 Le jeu en vaut-il vraiment la chandelle (Stat2j.pdf) - 2/2
Pas d'économies de santé à long terme avec la chirurgie bariatrique
«D'après l'analyse d'une compagnie d'assurance américaine, la chirurgie bariatrique n'induit pas d'économies de santé dans les 6 ans qui suivent l'opération quel que soit le type d'intervention pratiqué.»
Ces brochés de l'estomac exigence un suivi à vie. Comment cela coûte à l'état en soins de santé ?
"le jeu en vaut t-il vraiment la chandelle" ?
L'efficacité ne s'évalue pas seulement par la perte de poids, qui est inévitable, mais avec la qualité de vie après l'opération.
Voir pièce jointe :
D-37 Un long fleuve tranquille (Stat2k.pdf)
Article rédigé par Mathilde Goupil France Télévisions
Publié le 28/09/2018 07:14
"Ce n'est pas un long fleuve tranquille" : des patients racontent leurs difficultés après une chirurgie de l'obésité.
"Une fourchette par repas"
"Je regrette de m'être fait opérer. C'est bien pour perdre du poids, mais j'ai eu beaucoup de complications, donc j'ai arrêté de le conseiller", déplore ainsi à franceinfo Alma, opérée en août 2016 à Châteauroux (Indre) d'une sleeve. Grâce à l'intervention, la jeune femme de 29 ans a perdu 51 kg, mais un rétrécissement anormal de son estomac l'empêche désormais de manger "plus qu'une fourchette par repas".
Ça prend des statistiques sur la qualité de vie.
Les statistiques permettraient d'évaluer la présence d'une dérive. Ce qui semble être le cas, en sachant que 80% des personnes qui subissent cette opération sont des femmes. Avec la chirurgie bariatrique: est-ce que l'état paie pour une chirurgie esthétique?
Women underwent 76 per cent of weight reduction surgery procedures performed by the NHS during 2014-15, according to the latest figures released by the Health and Social Care Information Centre (HSCIC).
Does Menopause Affect Outcomes from Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery?
Posted on August 13, 2012 by Kristine Novak, PhD, Science Editor
Approximately ~85% of bariatric surgery procedures are performed on women, but little is known about the effects of menopause or reproductive hormones, such as estrogen, on outcomes.
D-38 La présence d'une dérive (Stat2l.pdf) - 3/3
La chirurgie de l'obésité en 5 chiffres
Le monde
Par Anne-Sophie Faivre Le Cadre
Publié le 13 avril 2018 à 07h13, modifié le 07 mai 2018 à 16h12
82 % de femmes
Si une étude Santé publique France démontre que 16,8 % des Français et 17,6 % des Françaises sont en situation d'obésité, les femmes sont surreprésentées dans les opérations de chirurgie bariatrique - qui ne concernent que 18 % d'hommes. « Cette disparité s'explique par la pression permanente que les femmes subissent sur leur apparence, mais aussi par les violences médicales liées à la gynécologie, à la maternité. Il est, en France, quasiment impossible aux femmes ayant un IMC supérieur à 30 d'accéder à la PMA. Beaucoup se font opérer dans cette optique », souligne Daria Marx.
Comment voulez-vous que les personnes puissent donner leur consentement, libre et éclairé, quand le MSSS ne possède même pas toutes les informations nécessaires pour prendre la meilleure décision administrative possible, pour le bien de sa population.
Si les avocats du MSSS défendent l'idée qu'il ne possède pas ces statistiques (Le MSSS ne compile pas ces informations), c'est avouer un manque du sens des responsabilités. Il ne joue pas son rôle.
Si le MSSS ne possède pas de données statistiques sur la chirurgie bariatrique, comment peut-il argumenter contre les médecins qui vont sur la place publique en faire la promotion et à l'assemblé nationale faire du lobbying?
En effet, le Dr Simon Marceau demandait plus de chirurgie, dans le journal de Québec le 26 octobre 2014 p.7. Le ministres de la santé Géatan Barrette en promettait 3000.
Voir pièce jointe:
D-39 Toujours plus de chirurgie (Stat2m.pdf) - 1/2
«La demande augmente plus vite que l'offre», constate le Dr Simon Marceau, responsable de la chirurgie bariatrique à l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ).
Selon l'attachée de presse du ministre de la Santé Gaétan Barrette, l'objectif de 3000 interventions est toujours dans la mire. D'ailleurs, 1184 chirurgies ont été réalisées entre avril et août 2014, ce qui permet de penser que l'objectif de 3000 chirurgies pourrait être atteint cette année pour la première fois.
Trois ans plus tard le Dr Simon Marceau en demandait dans le soleil du dimanche 26 février 2017 page 4 que le Québec en fasse 10 0000 chirurgie par année sans qu'il y ait un registre sur la chirurgie bariatrique.
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D-39 Toujours plus de chirurgie (Stat2m.pdf) - 2/2
«Il y a 300 000 obèses morbides au Québec. On devrait viser pas loin de 10 000 chirurgies par année. En trois ans, l'opération est payée, ensuite on engrange les économies. Il n'y a pas de geste en médecine qui offre un meilleur retour sur l'investissement.»
Si vraiment le Ministère de la santé et des services sociaux ne tient pas de statistiques sur une telle chirurgie lourde, c'est vraiment irresponsable. C'est pour cela que je prétends que le Ministère de la santé et des services sociaux cache des informations.
Mon commentaire
Le Ministère de la santé et des services sociaux a démontré sa mauvaise volonté. L'argument pour expliquer qu'il ne compile pas les données, au fait que celles-ci proviennent des dossiers des patients, ne tient pas de bout. Les données statistiques cela demeurent anonyme.
Avec les statistiques sur les suicides, on ne révèle pas les noms des personnes. Comme, il serait inimaginable de penser que la SAAQ ne compilerait pas les accidentes de voiture. Il est absurde que le MSSS ne compile pas des données sur la chirurgie bariatrique.
Cela constitue un manque de respect pour ceux et celles qui ont eu des complications graves. Leur cas n'est pas répertorié. Il ne sert pas à avertir des dangers à celles qui envisagent de la chirurgie bariatrique. C'est une omerta pour ne pas décourager les femmes à prendre cette décision.
Les femmes qui ont subi cette opération sont des victimes ignorées par le système de santé. Des cobayes sacrifiés au nom de la sainte guerre contre l'obésité.
